domingo, 13 de enero de 2013

FISIOTERAPIA EN LESIONES MEDULARES



Últimamente aparecen noticias sobre importantes avances en medicina en cuanto a la “curación” de las lesiones medulares o avances técnicos que permiten mejorar la calidad de vida de los lesionados, como exoesqueletos que pueden hacer caminar a un parapléjico. Resulta bastante esperanzador como avanza la medicina, porque hace solo poco más de 10 años, cuando yo cursaba mis estudios de fisioterapia, las lesiones medulares eran vistas como definitivas y sin ninguna posibilidad de mejora en las condiciones de vida de los pacientes.
La mayoría de las lesiones medulares están causadas por traumatismos de la columna vertebral, en accidentes de tráfico, accidentes laborales, caídas, zambullidas. Otra parte pueden estas causadas por enfermedades infecciosas, tumores, problemas circulatorios, etc.
La gravedad y la extensión de las deficiencias dependerán de si la lesión es completa o incompleta y del nivel de la medula en la que se sitúe. Aparecerán deficiencias motoras, de la sensibilidad, del control esfinteriano, respiratorias y vagales.
La fisioterapia desde el principio es uno de los pilares para recuperar la máxima independencia del paciente y evitar  complicaciones como deformaciones, ulceras, problemas respiratorios, etc. Suele durar unos 8 meses si no se presentan muchas complicaciones.
La reeducación se inicia cuando el paciente está encamado y en esta fase los objetivos son prevenir las ulceras por decúbito y las deformidades articulares mediante los cambios posturales adecuados, mantener la movilidad articular mediante la movilización de todas las articulaciones por encima y por debajo de la lesión, fisioterapia respiratoria mediante ejercicios adaptados a cada paciente y puesta en carga precoz (3 o 4 semanas del accidente) si no existen contraindicaciones, de forma muy progresiva, para favorecer por ejemplo el transito intestinal y la diuresis, entre otras cosas.
La segunda fase de la reeducación es colocando al paciente sentado. El inicio de esta fase dependerá del tipo de lesión y de su origen. Se trabajará para conseguir control del tronco, buscando mejorar al máximo el equilibrio y la fuerza de la musculatura del tronco y de los miembros superiores.
La tercera fase es la reeducación de la marcha en los casos que sea posible, sirviéndonos de ayudas técnicas adaptadas a cada caso.
Durante el tratamiento pueden aparecer una serie de complicaciones por las que habrá que estar siempre alerta y detectarlas a tiempo: escaras, retracciones, fracturas, espasticidad, dolor, etc.

Para mas información podéis escribirme a rocio@kinesbel.com, o llamar  o acudir a kinesbel. Os atenderé gustosamente.
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sábado, 5 de enero de 2013

FISIOTERAPIA EN EL EMBARAZO: ENTRENAMIENTO FISICO



El entrenamiento físico durante embarazo,  es una de las actividades en las que tu fisioterapeuta puede ayudarte mucho. Debido a los cambios fisiológicos que se producen, el ejercicio físico tiene que realizarse dentro de unos límites que sean seguros para la mujer y el feto. Ha de realizarse sin producir fatiga, ya que no es beneficioso someter al corazón, los pulmones y el sistema circulatorio a más estrés del que ya soporta durante el embarazo. Si lo realizamos en su justa medida, nos ayudará  a aumentar la resistencia física para el trabajo de parto, nos enseñará formas de solucionar y o mejorar los problemas del embarazo y del parto y prevendremos algunas de las patologías que pueden darse después del alumbramiento. Se recomienda hacer ejercicios de calentamiento y enfriamiento, beber abundante líquido antes, durante y después y llevar ropa holgada y zapatos cómodos.
Este entrenamiento consta de tres partes: la gimnasia prenatal, los ejercicios respiratorios y la relajación neuromuscular.
La gimnasia prenatal se inicia en el tercer trimestre  y se centrará en flexibilizar la columna lumbar y la pelvis, la musculatura perineal, en ejercicios circulatorios para los miembros inferiores, en el trabajo de la musculatura  abdominal, pectoral y cérvico-dorsal y del suelo pélvico (toma de conciencia y fortalecimiento).
Los ejercicios respiratorios son muy útiles tanto durante el embarazo para conseguir mayor bienestar y seguridad en una misma, como en el momento del parto, en el que podremos disminuir el dolor durante las contracciones, ya que un músculo que recibe el oxigeno adecuado no duele. Se enseñará a respirar de forma correcta, con una  postura corporal corregida (columna vertebral estirada) y se practicarán los diferentes tipos de respiración según el momento: durante la dilatación en cada contracción y durante el expulsivo alternando la respiración con el pujo.
Con la relajación neuromuscular conseguimos poner en reposo todos los músculos que no son necesarios durante el parto, consiguiendo un ahorro de energía beneficioso para el útero, la mamá y el bebé. Si la embarazada se encuentra relajada, la glándula encargada de producir las hormonas oxitocina y endorfina, trabajará mejor, por lo que obtendremos una mayor dilatación y un menor dolor. Hay varias técnicas de relajación, utilizaremos la más adecuada en cada caso para poner en reposo el cuerpo y la mente.

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