domingo, 6 de noviembre de 2011

SINDROME DE QUERVAIN

La tenosinovitis de Quervain en una afección dolorosa en la muñeca que afecta a dos tendones y vainas del pulgar, a su paso por un túnel formado por el saliente que el hueso Radio tiene al final, justo antes de la muñeca y un ligamento. El roce de estos dos tendones a ese nivel, sobretodo por los movimientos giratorios, provoca inflamación y tumefacción, desencadenándose un síndrome muy doloroso que afecta a los movimientos de la muñeca y del pulgar.
Cuando se cronifica, se puede producir el engrosamiento de la vaina del tendón (que es como una funda para proteger a los tendones cuando pasan entre huesos y articulaciones), la vaina se retrae y atrapa al tendón produciéndose un chasquido y quedándose el pulgar bloqueado.
Este síndrome aparece mas frecuentemente en mujeres a partir de los 40 años, o en personas que realizan constantemente movimientos rotatorios de la muñeca y presión manual.
El dolor aparece por encima del pulgar, de forma constante, empeorando al hacer gestos como el de coger una taza de café.
En la fase más aguda es imprescindible el reposo, a veces se coloca una ortesis con la finalidad de evitar movimientos que empeoren el cuadro.
El tratamiento de fisioterapia ira encaminado en primer lugar a aliviar el dolor, pudiendo aplicar frío, termoterapia, ultrasonidos y corrientes analgésicas. Una vez pasada la fase mas aguda, comenzaran las movilizaciones suaves de muñeca y pulgar, el tratamiento manual con estiramientos y/o masaje de los músculos afectados y zonas próximas. El vendaje neuromuscular o kinesiotaping es muy útil para aliviar las molestias del paciente cuando realiza sus actividades.
En los casos mas invalidantes en los que es necesaria la cirugía, la fisioterapia se encargará de recuperar la funcionalidad de la mano, iniciándose lo antes posible tras la intervención.