FISIOTERAPIA EN FRACTURAS

En estos días está haciendo rehabilitación en mi clínica un paciente con una fractura de radio. Esta persona sufrió un accidente de trafico, iba de copiloto y al impacto saltaron los airbags del vehiculo, golpeándole en las manos, provocándole la fractura en el antebrazo izquierdo. En la práctica diaria de mi profesión, la rehabilitación de las fracturas ocupa buena parte del volumen de trabajo. Recuerdo numerosas clases durante la carrera hablando de los tipos de fracturas, según forma, mecanismos de producción o la localización de cada una de ellas y el tratamiento apropiado, así como mis primeros pacientes reales, vistos en los hospitales universitarios, en los gimnasios llenos de pacientes de traumatología.
En el tratamiento de las fracturas se sigue la “regla de las tres R”: Reducción, Retención y Recuperación funcional. En la reducción se busca alinear lo máximo los huesos dañados (manualmente o a través de la cirugía), en la retención se inmoviliza la zona afectada a través de escayolas en la mayoría de los casos, y es en la recuperación funcional donde la fisioterapia tiene todo que decir.
El tratamiento debe ser lo mas precoz posible para evitar adherencias y atrofias musculares. Estos serán los objetivos en la fase previa a la consolidación total del callo de fractura, en la que realizaremos movimientos suaves en las articulaciones vecinas al hueso fracturado favoreciendo la circulación y manteniendo la elasticidad de la musculatura. En la fase post-consolidación, trataremos las rigideces formadas por la inmovilización, los trastornos circulatorios (hinchazón) y la atrofia muscular (perdida de fuerza de la musculatura). Para todo esto utilizaremos electroterapia, masaje, movilizaciones activas y pasivas, así como ejercicios de coordinación y equilibrio, siempre de forma gradual para que progresivamente el miembro afectado recupere sus funciones normales. Es muy beneficioso añadir terapia ocupacional para restablecer al máximo las funciones perdidas y el paciente se incorpore a sus obligaciones en plena forma.