miércoles, 30 de septiembre de 2009

FISIOTERAPIA EN LA ESPINA BIFIDA

La espina bífida es una lesion que se produce en los primeros meses de embarazo, dando lugar a una malformación congénita que consiste en la falta de cierre por la parte posterior del canal vertebral, lo que impide la formación correcta y el desarrollo de las vértebras, las meninges y la médula espinal. La causa se relaciona últimamente con el déficit de acido fólico durante el embarazo.
Hay varios tipos, en la que la fisioterapia tiene una importante indicación es en la llamada mielomeningocele, que es la forma más severa en que se presenta esta malformación. Los niños nacidos con esta malformación, son operados muy pronto, en las primeras semanas de vida, para corregir al máximo la deformidad. Después de la intervención el tratamiento de fisioterapia comienza lo más rápido posible, y continuará durante varios años.
Según el nivel de la columna donde se produzca la lesion, el niño tendrá unas alteraciones u otras y más posibilidades de caminar cuanto mas baja se localice. En general, presentan parálisis de algunos grupos musculares, debilidad muscular, disminución de reflejos tendinosos y de la sensibilidad, incontinencia fecal y urinaria, deformidades articulares. Debido a estas alteraciones, los niños también presentan alteraciones circulatorias, ulceras por decúbito, osteoporosis, retraso mental y físico, etc.
El tratamiento de fisioterapia tendrá como objetivos generales estimular al niño para favorecer su desarrollo evolutivo físico, psíquico y social así como lograr la máxima independencia física y social. Para esto realizaremos un tratamiento postural desde el nacimiento, enseñando a los padres las posturas correctas para cogerlo, sentarlo y estimularlo. Se utilizaran férulas correctoras(para evitar contracturas y deformidades), realizaremos estiramientos musculares, trabajaremos en que el niño consiga tener control de cabeza lo antes posible, así como a realizar volteos, a sentarse, a gatear, a pasar de sentado a de pie y en los casos que sea posible a realizar la marcha en paralelas primero y después con bastones.
Todos estos pasos se irán realizando progresivamente y utilizaremos juegos para que el niño se sienta mas motivado en todo momento.

lunes, 7 de septiembre de 2009

¡NO PUEDO IR AL BAÑO!

Una de las consultas mas frecuentes que realizamos cuando vamos al médico es respecto a la dificultad o imposibilidad de ir al baño. Se calcula que un 20% de la población padece estreñimiento. Podemos decir que la frecuencia normal de la defecación va desde 3 veces al día a 3 veces por semana, dependiendo de la persona y de los hábitos de vida. Se considera estreñimiento cuando hay una frecuencia reducida de evacuaciones, es doloroso y las heces son duras y secas.
Las causas más frecuentes son la mala alimentación, la baja ingesta de líquidos, no realizar ejercicio físico, el estrés y no ir al baño cuando el cuerpo lo pide. También son causas el abuso de laxantes y el uso de algunos medicamentos, así como el cambio de horarios (viajes), o padecer algunas enfermedades del sistema digestivo.
Existen muchos métodos naturales para combatir el estreñimiento y un cambio en los hábitos de vida es fundamental y a menudo bastante efectivo. Dieta rica en fibra, con frutas y verduras, y abundante liquido, comer despacio, hacer ejercicio (caminar al menos media hora al día si no es posible otro tipo de ejercicio), tener un horario establecido para ir al baño y hacer caso al cuerpo cuando indique que ha llegado la hora.
Desde la fisioterapia podemos también ayudar a solucionar estos problemas digestivos:
Realizaremos masajes de la zona abdominal y lumbar, tanto relajantes como profundos y estimulantes. En el colon realizaremos un masaje profundo en el sentido del tránsito intestinal para favorecerlo. Llevaremos a cabo una serie de ejercicios de la musculatura abdominal y del suelo pélvico. Enseñaremos a realizar ejercicios respiratorios, que son de gran ayuda. Podemos utilizar también la acupuntura como ayudante de la terapia física.
Todo esto, unido a los consejos sobre alimentación y posturas favorecedoras de la evacuación de heces y gases, hará del tratamiento de fisioterapia de una valiosa ayuda para solucionar las molestias tan desagradables que el estreñimiento provoca. En unas dos semanas nuestro sistema digestivo se normalizará y volveremos a tener una vida normal.